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作者：張晟

來(lái)源：醫(yī)學(xué)界腫瘤頻道

近日，在美國(guó)芝加哥召開(kāi)的2016美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)會(huì)議（ASCO）上，一項(xiàng)有趣的研究發(fā)現(xiàn)，使用智能手機(jī)的晚期癌癥患者能延長(zhǎng)生存時(shí)間，并能獲得更高的生存質(zhì)量。

這項(xiàng)有趣的研究來(lái)自于法國(guó)魯昂大學(xué)（Universite de Rouen），研究者旨在探索利用智能手機(jī)客戶端，使患者參與自主匯報(bào)相關(guān)的癥狀和生活質(zhì)量是否能延長(zhǎng)癌癥患者生存時(shí)間而開(kāi)展了這項(xiàng)研究。

該研究為一項(xiàng)多中心的三期隨機(jī)臨床試驗(yàn)，研究納入了121名晚期（III/IV期）的肺癌患者，60名為試驗(yàn)組，61名為對(duì)照組。兩組患者均接受了常規(guī)的肺癌治療（手術(shù)或常規(guī)化療），期體力指標(biāo)（ECOG performance status）介于0-2之間（下表）。

在隨訪過(guò)程中，試驗(yàn)組的患者需要登陸智能手機(jī)的客戶端，每周自行填寫(xiě)匯報(bào)相關(guān)癥狀，主管醫(yī)生可在網(wǎng)上看到患者匯報(bào)的癥狀并進(jìn)行判斷，決定進(jìn)一步的影像學(xué)檢查和門(mén)診復(fù)查時(shí)間；而對(duì)照組則接受常規(guī)的每3-6月進(jìn)行影像學(xué)和門(mén)診復(fù)查隨訪。

臨床試驗(yàn)的結(jié)果顯示，使用智能手機(jī)自行匯報(bào)癥狀的實(shí)驗(yàn)組肺癌患者的總生存時(shí)間（overall survival）較常規(guī)隨訪組顯著延長(zhǎng)（19個(gè)月vs 11.8個(gè)月，p=0.0014），使用智能手機(jī)自行匯報(bào)癥狀是晚期的肺癌患者的保護(hù)性因素（風(fēng)險(xiǎn)比HR=0.33，95%置信區(qū)間0.16-0.67）。

另外，實(shí)驗(yàn)組肺癌患者的總體生存質(zhì)量較常規(guī)隨訪組有顯著改善（體力指標(biāo)在介于0-1的患者在使用智能手機(jī)組占81.5%，而在常規(guī)隨訪組只占35.3%，p<0.001）。

在常規(guī)的醫(yī)療診治過(guò)程中，患者扮演的角色經(jīng)常是被動(dòng)的，被動(dòng)地接受診斷，被動(dòng)地接受治療，被動(dòng)地接受與疾病相關(guān)的知識(shí)和信息，但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式需要患者和醫(yī)生更加有效的合作，共同面對(duì)和處理疾病狀態(tài)，達(dá)到延長(zhǎng)生存時(shí)間，提高生活質(zhì)量的目的。這項(xiàng)研究通過(guò)使用智能手機(jī)客戶端，使患者轉(zhuǎn)換被動(dòng)角色為主動(dòng)，更加積極地作為獨(dú)立個(gè)體加入醫(yī)療行為中，為將來(lái)的醫(yī)學(xué)模式改進(jìn)和臨床醫(yī)生的治療隨訪決策提供了重要的啟發(fā)。

該研究將發(fā)表在2016年6月6日的2016屆美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)上（摘要號(hào)： LBA9006）。